За последние десятилетия сахарный диабет II типа стал одной из самых быстро распространяющихся хронических болезней. В мире с ним живут уже более 800 млн человек, что в четыре раза больше, чем в 1990 году, а к 2050-м, по прогнозу ВОЗ, число пациентов может достичь 1,5 млрд. Эксперты отмечают, что речь идет только о выявленных случаях, тогда как многие люди о диагнозе не знают.
Россия развивается в том же направлении. К началу 2026 года в стране зарегистрировали свыше 5 млн человек с диабетом II типа, однако специалисты считают эту цифру заниженной как минимум наполовину. Это означает, что заболевание может затрагивать до 10–12% населения, а ежегодный прирост составляет сотни тысяч новых случаев. При этом болезнь заметно молодеет: ее все чаще выявляют у людей 30–40 лет и даже у подростков.
Диабет II типа связан с нарушением обмена веществ и снижением чувствительности клеток к инсулину. Как объяснил эндокринолог Юрий Потешкин, в 90% случаев развитие заболевания обусловлено не наследственностью, а изменением образа жизни: малоподвижностью, лишним весом и ростом доли ультрапереработанной пищи, сахара и насыщенных жиров в рационе.
«Мы не можем повлиять на генетику, но можем влиять на внешние факторы», — говорит Юрий Потешкин.
По его словам, избыток жира и недостаток физической нагрузки усиливают инсулинорезистентность, из-за чего поджелудочная железа долго работает с перегрузкой, а затем начинает хуже справляться со своей функцией. Современная терапия, отмечает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев, помогает снизить риски инфаркта, инсульта, заболеваний почек и повторных госпитализаций, однако доступ к лекарствам сильно зависит от региона.
Жулев сообщил, что пациентские организации регулярно получают жалобы на перебои с поставками препаратов, связанные с задержками закупок и ограниченностью региональных бюджетов. Директор Института диабета имени академика Дедова Марина Шестакова оценивает число нуждающихся в современных сахароснижающих препаратах примерно в 1 млн человек, но средств на это не хватает. Инициатива о приоритетном обеспечении более 100 тысяч пациентов без инвалидности пока не привела к изменениям.
Отдельной проблемой специалисты называют преддиабет и ожирение. По оценке Шестаковой, преддиабет есть у каждого пятого-шестого жителя России, а ожирение — у каждого третьего-четвертого. Формально выявлять такие состояния должна диспансеризация, но на практике обследования часто остаются поверхностными, а анализ глюкозы натощак недостаточно чувствителен. Даже после выявления преддиабета пациент обычно получает лишь общие рекомендации по снижению веса и питанию.
С 1 марта начал действовать федеральный регистр отдельных хронических заболеваний, куда включили и сахарный диабет. По словам сопредседателя Всероссийского союза пациентов Яна Власова, он может повысить эффективность помощи только при связке с системой лекарственного обеспечения. Авторы материала также отмечают, что без изменений среды проблему не решить: среди возможных мер называют ограничения на рекламу нездоровой еды, повышение цен на сладкие напитки, понятную маркировку продуктов, запрет вредной пищи в школах и развитие инфраструктуры для физической активности.