1 декабря, во Всемирный день борьбы с ВИЧ и СПИДом, эксперты фиксируют заметное ухудшение ситуации по сравнению с прошлым годом. Ключевой причиной называют заморозку международных инициатив после решений администрации Дональда Трампа, вступившего в должность в январе 2025 года.
Тогда США прекратили выделять новые средства на многие внешние проекты и фактически распустили USAID, чей бюджет составлял 42,45 млрд долларов. До этого Вашингтон обеспечивал около двух третей международного финансирования профилактики ВИЧ в странах с низким и средним доходом. Под удар попала и программа PEPFAR, на которую с 2003 года направили около 120 млрд долларов. По оценкам, она спасла 25 млн жизней, включая 5,5 млн детей, как минимум в 50 странах.
В 2024 году через PEPFAR жизненно важные препараты получили 20,6 млн человек, а поддержку оказали более 342 тысячам медработников. В 2025 году публичные отчеты программы стали недоступны, а из первоначально заложенных 6 млрд долларов на нее, согласно бюджетным документам, выделили лишь 2,9 млрд.
Фонд AmfAR предупредил, что из-за заморозки PEPFAR сотни тысяч людей могут немедленно потерять доступ к эффективному и жизненно важному лечению ВИЧ и другим услугам.
Сокращения затронули и США: в CDC закрыли направления профилактики и эпиднадзора, а бюджеты национальных программ тестирования, просвещения и мониторинга предложено уменьшить на 800 млн долларов. По оценкам, это может приводить к 32 тысячам новых заражений ежегодно в стране.
Часть финансирования затем восстановили, включая программы предотвращения передачи вируса от матери ребенку. Но другие меры урезаны, а препарат ленакапавир в рамках PEPFAR в 2026 году планируют поставлять только в 8–12 стран с высокой заболеваемостью. К 2028 году предполагается закупить 2 млн доз.
Сокращения объявили и другие крупные доноры: Великобритания, Франция, Германия и Нидерланды. Все пять стран, обеспечивающих более 90% внешнего финансирования борьбы с ВИЧ, снизили или планируют снизить помощь на 8–70% в 2025–2026 годах.
По данным ВОЗ, с 1981 года ВИЧ инфицировались 91,4 млн человек, около 44,1 млн умерли от связанных причин. К концу 2024 года в мире жили с ВИЧ 40,8 млн человек, а число смертей за год составило 630 тысяч. В ЮНЭЙДС напоминают: к концу 2024 года новые заражения сократились на 40%, а смертность, связанная со СПИДом, на 56% по сравнению с 2010 годом. Однако теперь организация прогнозирует к 2029 году еще 6 млн новых случаев ВИЧ и 4 млн смертей от СПИДа из-за обвала финансирования.
От последствий сильнее всего страдают профилактические службы, особенно для девочек-подростков, молодых женщин и маргинализованных групп. Врачи и исследователи предупреждают также о перебоях с антиретровирусной терапией и риске появления устойчивых к лекарствам штаммов. Моделирование Мельбурнского исследовательского института показывает: если международная помощь сократится на 24%, к 2030 году число новых заражений может вырасти на 4,4–10,8 млн, а смертей — на 770 тысяч–2,9 млн. Возобновление поддержки PEPFAR, по выводам авторов, способно резко уменьшить эти потери.